ردیدرییس دانشکده پزشکی کازرون:فارس و اصفهان بیشترین مبتلایان به ام. اس را دارند
شیراز – خبرنگار دنیای اقتصاد: استان های فارس و اصفهان بیشترین تعداد بیماران مبتلابه ام.اس را به خود اختصاص داده اند.
رییس دانشکده پزشکی کازرون در همایش شناخت و ارائه راهکارهای جدید تشخیص و درمان بیماری ام. اس با بیان این مطلب و با اشاره به اینکه در حال حاضر بیش از 5/2 میلیون نفر در دنیا به این بیماری مبتلاهستند، گفت: در ایران نیز روند گسترش ابتلابه این بیماری تصاعدی است و هر ساله وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بیش از 110میلیارد تومان برای تحقیق، تشخیص و کنترل این بیماری هزینه می کند.
محمد جواد معتمد افزود: در استان های فارس و اصفهان که بیشترین آمار مبتلایان را دارند، بیش از 3 هزار نفر در انجمن همیاران بیماری عضو هستند. غلامعلی یوسفی پور، رییس انجمن همیاران بیماری ام.اس در شیراز نیز در این همایش با اشاره به اینکه یک هزار و 700 نفر از مبتلایان به این بیماری در این انجمن ثبت نام کرده اند، گفت: این افراد از تسهیلات و خدماتی چون تهیه دفترچه بیمه درمانی، فیزیوتراپی، ورزش یوگا، مدیتیشن و.... بهره مند می شوند
شب مشغول بررسی مقاله یی هستم که برای یک نشریه علمی ارسال شده است و از حقیر داوری خواسته اند. متاسفانه مقاله بی ارزشی است. مقاله در مورد داروی جدیدی است که نویسندگان آن هدف شان تحقیق در مورد تاثیر آن در بیماری ام اس بوده است. تحقیق در مورد داروی موثر بر بیماری ام اس نیازمند گستردگی و ضوابط بسیار پیچیده یی است که این تحقیق فاقد آن است. در بیماری که خودبه خود هم بهبودی می یابد حجم نمونه باید بسیار زیاد و مدت تحقیق باید بسیار طولانی باشد. به علاوه باید گروه کنترل هم وجود داشته باشد. مشاهده شخصی در یک گروه محدود بیماران ارزش چندانی ندارد، آن هم در شرایطی که تاکنون هیچ تحقیق اپیدمیولوژیک یا تحقیقات بالینی که وضعیت کنونی این بیماران را روشن کند، انجام نشده است. متاسفانه امکانات لازم برای تحقیقات آنچنانی وجود ندارد، چرا که اساساً بودجه ثابتی برای تحقیقات وجود ندارد. اگر سرانه درمان پایین است سرانه تحقیقات اصلاً وجود ندارد و در چنین شرایطی اساس ارزشگذاری علمی هم بر تحقیقات قرار گرفته، آن هم نه تحقیقاتی که مستلزم همکاری مداوم عده زیادی از پزشکان و به صورت بخشی از وظایف آنان به شمار می رود بلکه تحقیقات پرسروصدایی که منجر به «اختراع» و اکتشاف «زودهنگام» می شود. پاسی از شب گذشته. به خوابی عمیق فرو می روم. کار طولانی ناشی از پایین بودن سرانه درمان حداقل این خاصیت را دارد که جایی برای بی خوابی نمی گذارد.
| آنچه راجع به بیماری ام اس یا اسکلروز چندگانه(M.S)باید بدانیم |
بیماری ام.اس یا اسکلروز چندگانه یک اختلال مادام‌العمر در سیستم ایمنی خودکار بدن است که می‌تواند منجر به فلج شدید شود. اختلال سیستم ایمنی خودکار وضعیتی است که در آن بدن آنتی‌بادیهایی را تولید می‌کند که به بافت‌های خودش حمله می‌کنند. در بدن افراد مبتلا به این بیماری آنتی‌بادیهایی تولید می‌شود که به ماده سفید مغز و نخاع حمله‌ور می‌شوند. در بیماری ام.اس میلین یا پوشش رشته‌های عصبی در مغز و نخاع ملتهب می‌شود. این التهاب باعث آسیب میلین شده و سیگنال‌های عصبی نمی‌توانند در طول رشته‌های عصبی حرکت کنند. علایم این بیماری متفاوت است و بستگی به این دارد که کدام بخش از اعصاب آسیب ببینند. علایم اولیه این بیماری بسیار خفیف بوده و عبارتند از: سرگیجه و عدم تعادل، خستگی، ضعف دست و پا، التهاب اعصاب چشمی، بی حسی یا سوزش موضعی، درد شدید در ناحیه صورت، نقص در بینایی شامل تار شدن و یا دو بینی است. با پیشرفت بیماری سایر علایم نیز بروز می‌کنند که از آن جمله می‌توان به مشکلات روده و مثانه، دردهای مزمن مانند درد کمر و ماهیچه‌ها، افسردگی، اسپاسم یا گرفتگی ماهیچه‌ها که ممکن است بسیار دردناک باشد، فلج، ناتوانی جنسی، صحبت کردن به طور نامفهوم، مشکل در بلع، مشکل در تفکر و عملکرد حافظه، از دست دادن بینایی و نابینایی کامل اشاره کرد. در موارد خفیف بیماری ممکن است علایم به قدری ضعیف و ناچیز باشند که حتی نتوان وجود بیماری را تشخیص داد. وقتی بیماری پیشرفت کرده و شدت می‌یابد، فرد کاملا فلج می‌شود. بیمار توانایی راه رفتن را از دست داده و حتی نمی‌تواند از خود مراقبت کند. علت دقیق بروز این بیماری هنوز مشخص نیست. 4 فرضیه علمی اصلی درباره علت این بیماری وجود دارد؛ 1- شرایط جوی در سراسر جهان: براساس این فرضیه به نظر می‌رسد که ابتلا به ام اس در میان ساکنان نواحی اطراف مدار چهلم نیم کره‌های شمالی و جنوبی کره زمین شایعتر است. فردی که در یکی از این مناطق متولد شده و پیش از رسیدن به سن نوجوانی به منطقه دیگر منتقل می‌شود، تا حدودی در معرض ابتلا به این بیماری قرار می‌گیرند. 2- ژنتیک: ابتلای والدین یا یکی از نزدیکان به این بیماری خطر ابتلا به ام.اس را در فرد افزایش می‌دهد. 3- عامل ایمنی: به طور کلی این امر پذیرفته شده است که بیماری ام‌اس نوعی اختلال در سیستم ایمنی خودکار است. 4- عامل ویروسی: این احتمال وجود دارد که یک عامل ویروسی در بروز ام اس نقش داشته باشد. برخی عصب‌شناسان معتقدند که ام اس به دلیل تولد یک فرد با نقص ژنتیکی بروز می‌کند، چرا که نمی‌تواند با یک عامل محیط زیستی سازگاری داشته باشد. وقتی فرد مزبور با آن عامل تماس پیدا کند، سیستم خودکار ایمنی واکنش نشان داده و منجر به بروز بیماری می‌شود. هنوز برای این بیماری هیچ راه مشخصی برای پیشگیری شناخته نشده است. در مورد تشخیص بیماری نیز لازم به ذکر است که در حال حاضر هیچ آزمایش خاصی به این منظور وجود ندارد و معمولا از طریق مراجعه به سابقه پزشکی و آزمایشات فیزیکی فرد مورد آزمایش قرار می‌گیرد. تصاویر MRI معمولا می‌تواند آسیب میلین در بافت مغز را نشان دهد، اما در برخی افراد مبتلا به این بیماری این تصاویر کاملا طبیعی هستند و هیچ مشکل یا نارسایی را نشان نمی‌دهند. یکی دیگر از روشهای تشخیص بیماری آزمایش مایع مغزی نخاعی است. در درازمدت میزان فلج و از کار افتادگی اعضا افزایش پیدا می‌کند. مرگ افراد مبتلا به این بیماری عموما در اثر پیچیدگی‌ها و شرایط سخت ناشی از فلج آنهاست. از شایعترین عوامل مرگ این بیماران می‌توان به بروز زخم‌های بستری و در نتیجه بروز عفونت، ذات‌الریه، آمبولی ریوی، گرفتگی رگ‌های تغذیه کننده ریه‌ها توسط لخته‌های خونی و خودکشی اشاره کرد. بیماری ام اس مسری نیست و خطری برای اطرافیان بیمار ندارد، اما می‌تواند به طور ژنتیکی اعضای یک خانواده را تهدید کند. عملکرد اصلی برای درمان بیماری وجود دارد. اولین مرحله توقف و یا کاهش حملات سیستم ایمنی به میلین رشته‌های اعصاب است. مرحله دوم بهبود علائم بیماری و کمک به فرد برای بازگشتن به شرایط طبیعی تا حد امکان است. سیستم ایمنی به کمک دارو درمان می‌شود. سایر معالجات شامل مصرف داروهای ضدافسردگی برای بهبود حالت افسردگی و کاهش خطر خودکشی، مصرف دارو برای کنترل مثانه، مصرف دارو برای رفع گرفتگی‌های عضلانی و مصرف دارو برای بهبود دردهای عصبی است. اثرات جانبی این داروها با توجه به نوع دارویی که مصرف می‌شود، متفاوت است. از مهمترین آنها خواب آلودگی، بهم خوردگی معده و واکنش‌های آلرژیک نسبت به داروها هستند. از آنجا که این بیماری مادام العمر است، کنترل دایمی و معالجه همیشگی بیماری ضروری است. پیشرفت بیماری در اثر مصرف دارو تا حدودی کندتر می‌شود. همچنین معالجه علایم بیماری می‌تواند حالت فلج را کاهش دهد. |
سیر از مدت‌ها پیش، برای کاربردهای پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است و بیشترین مورد استفاده آن در سال‌های اخیر برای موارد قلبی - عروقی و خاصیت ضد میکروبی آن بوده است. ترکیبات سولفور شامل آلیسین، ظاهرات ترکیبات فعالی در ریشه پیاز گیاه سیر است. مطالعات نشان دهنده تاثیرات مهم اما علائم کاهش دهنده چربی و فعالیت ضد پلاکتی هستند. معمولا اثرات جانبی مصرف سیرخفیف و غیر متداول است. سیر ظاهرا تاثیری بر متابولیسم داروها ندارد، اما بیمارانی که از داروهای ضد انعقاد استفاده می‌کنند، باید در مصرف سیر احتیاط کنند. از این رو افرادی که جراحی می‌کنند باید ٧ تا ١٠ روز پیش از جراحی از خوردن سیر خودداری کنند چرا که سیر زمان خونریزی را طولانی‌تر می‌کند. سیر هزاران سال برای اهداف پزشکی مورد استفاده داشته است. این گیاه حداقل ٣٠٠٠ سال در طب چین کاربرد داشته است. مصریان، بابلی‌ها، یونانی‌ها و رومی‌ها از سیر برای موارد شفابخش استفاده می‌کرده‌اند. در جنگ‌های جهانی اول و دوم نیز از سیر بعنوان ماده ضد عفونی کننده برای پیشگیری از قانقاریا استفاده می‌شود. در طول تاریخ، سیر در سرتاسر دنیا برای درمان ناراحتی‌های مختلف شامل فشار خون بالا، عفونت‌ها و مارگزیدگی‌ها استفاده شده و برخی فرهنگ‌ها از آن برای دفع ارواح شیطانی استفاده می‌کردند. در حال حاضر از سیر برای کاهش میزان کلسترول و کاهش خطر بروز بیماری‌های قلبی - عروقی و نیز برای بهره مندی از خواص ضد میکروبی آن استفاده می‌شود. پیاز ریشه گیاه سیر مصرف پزشکی دارد. از آن می‌توان به صورت تازه، خشک و یا روغن گرفته شده استفاده کرد. از آنجا که برخی ترکیبات مفید در این گیاه در اثر حرارت دیده غیر فعال می‌شوند، لذا سیر پخته قدرت طبی کمتری دارد. سیر تاکنون در سطح وسیعی در آزمایش‌های بالینی بر روی حیوانات و انسان و در لوله آزمایش و در بررسی‌های اپیدمیولوژیک برای خواص چندگانه پزشکی آن مورد مطالعه قرار گرفته است. کیفیت آزمایش‌ها بر روی انسان متفاوت بوده است که مقایسه را در آزمایش‌های مختلف دشوار کرده است. در بسیاری از آزمایش‌های کلینیکی متنوع و اتفاقی تاثیرات سیر برروی سطح لیپید (چربی) مطالعه شده است. در آزمایشاتی در سال‌های ١٩٩٣ تا ١٩٩٤ صورت گرفت، مشخص شد که مصرف سیر در کاهش سطح کلسترول خون نقش اساسی دارد. بر اساس توصیه‌های مهم کلینیکی، به بیماران گفته می‌شود که سیر تاثیر خفیف و کوتاه مدت در کاهش چربی خون دارد. بیمارانی که سابقه ابتلا به بیماری ترومبوس (تشکیل لخته خونی در عروق یا قلب) را دارند باید بدانند که سیر می‌تواند تاثیر اندک اما مهم به روی تجمع پلاکت‌ها داشته باشد. به علاوه باید به بیماران توصیه شود که این گیاه خاصیت کاهش خطر ابتلا به سرطان بویژه سرطان معده و روده را دارد. |