پرداخت هزینه های درمانی بازنشستگان اعزامی به خارج از کشور

مدیرکل فرهنگی اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری با اشاره به بهره مندی 652 هزار بازنشسته و موظفان از خدمات بیمه تکمیلی درمان در سال جاری گفت: اگر بازنشستگان یا موظفان برای درمان به خارج از کشور اعزام شوند، هزینه درمان پس از تایید سفارت جمهوری اسلامی ایران در کشور مقصد پرداخت می شود.
    حسن مسافری در گفت وگو با ایسنا با اشاره به این که مبلغ قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری با بیمه دانا در سال جاری 164 میلیارد تومان است، افزود: در 9 ماهه نخست امسال 93 میلیارد تومان بابت ارائه خدمات درمانی به طور مستقیم به بازنشستگان، موظفان و افراد تحت تکفل پرداخت شده است.وی مراجعه میانگین بازنشستگان و افراد تحت تکفل آنها به مراکز درمانی را بیش از 72 هزار نفر در ماه عنوان کرد و افزود: از این تعداد، به طور میانگین ماهانه بالغ بر 5 هزار نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند.به گفته مدیرکل فرهنگی اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری، بازنشستگان و موظفان می توانند با مراجعه به سایت (www.cspf.ir) و با ثبت کدملی به اطلاعاتی مانند لیست شعب بیمه دانا، لیست بیمارستان ها و مراکز تصویربرداری دسترسی یابند.
    وی با اشاره به امکان «مشاوره پزشکی تلفنی بازنشستگان و موظفان» گفت: بازنشستگان و موظفان می توانند تلفن پزشکان مشاوری را که طی شبانه روز خدمات مشاوره ارائه می کنند نیز از طریق سایت یاد شده دریافت کنند.
    
    پرداخت هزینه خدمات تشخیصی درمانی تا سقف 3 میلیون ریال
    به گفته مسافری، اعمال جراحی تخصصی و فوق تخصصی شامل جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، جراحی های ستون فقرات (بجز جراحی دیسک) و بیماری های خاص همچون تالاسمی، هموفیلی و دیالیزی شامل کلیه هزینه های دارو و سایر خدمات به صورت سرپایی یا بستری و نیز داروهای تخصصی شیمی درمانی و عوارض آن و MS اعم از شمول و غیرشمول تعهدات بیمه پایه، انواع سرطان، شکستگی های لگن، ران و مفصل ران تا سقف 46 میلیون ریال برای هر فرد پس از کسر بیمه پایه در قرارداد با بیمه دانا پیش بینی شده است.
    وی افزود: جراحی دیسک و سایر اعمال جراحی و درمانی طبی، لیزرتراپی ته چشم به صورت سرپایی یا بستری و آنژیوگرافی عروق کرونر، پس از کسر هزینه بیمه پایه تا سقف 18 میلیون ریال برای هر فرد پرداخت می شود.
    مدیرکل فرهنگی اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری از پرداخت هزینه انواع خدمات تشخیصی درمانی تا سقف سه میلیون ریال برای هر واحد خانواده در طول قرار داد پس از کسر سهم بیمه پایه خبرداد و افزود: اعمال مجاز سرپایی نظیر ناخنک چشم، بیرون آوردن تومور، شکستگی ها، در رفتگی و گچ گیری تا سقف 800 هزار ریال برای هر نفر پس از کسر سهم بیمه پایه پرداخت می شود.
    به گفته وی، برابر قرارداد صندوق بازنشستگی با بیمه دانا، جبران هزینه آمبولانس یا هواپیما برای فوریت های پزشکی که منجر به بستری بیمه شده در بیمارستان می شود، در داخل شهر تا سقف 400 هزار ریال و بین شهری تا سقف یک میلیون و 500 هزار ریال برای هر نفر، پس از تایید رئیس بیمارستان پرداخت می شود.