مادری که بیماری ام. اس داشته را پیدا کنید

درخواست پلیس از مردم مادری که بیماری ام. اس داشته را پیدا کنید

مهر|پلیس برای یافتن زنی که به دلیل بیماری «ام. اس» همسر و فرزندانش را ترک کرده بود، از مردم تقاضای کمک کرد. آذرماه سال گذشته فردی با مراجعه به کلانتری 102 پاسداران به ماموران اعلام کرد: «همسرم با گذاشتن یادداشتی با این موضوع که دیگر به منزل باز نمی گردد، از منزل خواهرش خارج شده و پس از آن نیز از وی اطلاعی نداریم». با تشکیل پرونده مقدماتی با موضوع «فقدانی» و به دستور شعبه دهم بازپرسی دادسرای ناحیه 27 تهران، پرونده برای رسیدگی در اختیار اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ قرار گرفت. همسر فقدانی پس از حضور در اداره یازدهم پلیس آگاهی، در اظهاراتش به کارآگاهان گفت: «همسرم به بیماری ام. اس (MS) مبتلاست و به همین علت و برای گذراندن دوره درمانی، به تهران و منزل خواهرزنم آمده بودیم. روزی که همسرم از خانه خواهرش خارج شده بود، برگه یادداشتی را از خود به جای گذاشته بود که در آن عنوان کرده بود به دلیل بیماری اش من و فرزندانش را ترک می کند و تا زمانی که مداوا نشود، به منزل باز نمی گردد. خواهر فقدانی نیز در اظهاراتی مشابه همسر خواهرش عنوان کرد: من به همراه خواهرم داخل خانه مشغول استراحت بودیم اما زمانی که از خواب بیدار شدم، خواهرم را ندیدم! در جست وجوی وی به سایر اتاق ها رفتم تا اینکه دست نوشته یی را پیدا کردم که خواهرم در پایان آن نوشته بود «مواظب بچه هایم باشید». بلافاصله با همسر خواهرم تماس گرفتم و او نیز به خانه آمد و پس از مشاهده نامه به کلانتری 102 پاسداران مراجعه کرد. مرکز اطلاع رسانی پلیس آگاهی تهران بزرگ، با انتشار این خبر اعلام کرد: با توجه به اظهارات خانواده فقدانی، کلیه اقدامات برای کسب اطلاع از سرنوشت فقدانی از سوی کارآگاهان اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ انجام شده و این پرونده کماکان در پلیس آگاهی تهران بزرگ در حال رسیدگی است. به همین خاطر با توجه به درخواست خانواده فقدانی، دستور انتشار تصویر فقدانی از سوی مقام قضایی صادر شده است که از تمام شهروندان درخواست می شود تا هرگونه اطلاعات خود درباره سرنوشت فقدانی را از طریق شماره تماس [phone] در اختیار اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ قرار دهند.
    

ترک فرزندان به دلیل بیماری

پلیس برای یافتن زنی که به دلیل بیماری «ام اس» همسر و فرزندانش را ترک کرده است، از مردم کمک خواست.به گزارش پلیس آگاهی تهران، آذر سال گذشته فردی با حضور در کلانتری 102 پاسداران به ماموران گفت همسرم از خانه خواهرش خارج شده و در یادداشتی عنوان کرده دیگر به منزل بازنمی گردد و از آن به بعد از او اطلاع ندارم.
    در این ارتباط پرونده ای تشکیل و به دستور شعبه دهم بازپرسی دادسرای ناحیه 27 به اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ ارجاع شد. با شروع تحقیقات همسر زن گمشده گفت: زنم به بیماری ام اس مبتلاست و به همین دلیل و برای گذراندن دوره درمان، به تهران و منزل خواهرزنم آمده بودیم. روزی که همسرم از خانه خواهرش خارج شده بود، در برگه ای نوشته بود به دلیل بیماری اش، من و فرزندانش را ترک می کند و تا زمانی که بهبود نیابد، به خانه بازنمی گردد.
    در ادامه خواهر زن گمشده نیز عنوان کرد: من همراه خواهرم در خانه استراحت می کردیم، وقتی از خواب بیدار شدم، خواهرم را ندیدم. در جستجوی وی بودم که دستنوشته ای را پیدا کردم. خواهرم در آن نوشته بود مواظب بچه هایم باشید، خانه را به دلیل بیماری ترک می کنم.
    مرکز اطلاع رسانی پلیس آگاهی تهران بزرگ اعلام کرد: اقدامات برای کسب اطلاع از سرنوشت زن گمشده از سوی کارآگاهان اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ انجام شده و این پرونده در پلیس آگاهی تهران بزرگ در حال رسیدگی است. با توجه به درخواست خانواده وی، دستور انتشار تصویر زن گمشده از سوی مقام قضایی صادر شده است. از شهروندان درخواست می شود اطلاعات خود را درباره سرنوشت زن گمشده از طریق شماره تماس [phone] در اختیار اداره یازدهم پلیس آگاهی تهران بزرگ قرار دهند.

گام اول بیمار: «ام آرآی»

ارایه خدمات پاراکلینیکی در ایران 9برابر استاندارد جهانی است

ساعت حدود 9 است اما برخلاف تصور، سالن انتظار هنوز میزبان بیمارانی است که یا مشغول گفت وگو با یکدیگرند یا چشم به صفحه تلویزیون دوخته اند و در سکوت، داستان سریالی را که برای چندمین بار در حال تکرار است، تماشا می کنند. زن به شانه مرد تکیه داده تا بتواند از یکی، دو پله بالابیاید. 53ساله است و بیش از سه سال درد زانو و کمر امانش را برای راه رفتن بریده است. می گوید: «پزشک معالجش تجویز کرده برای تشخیص علت بیماری اش ام آرآی (MRT) کمر و زانو بگیرد.» با این حال، شوهر چندان خوش بین نیست و می گوید: «از زمان شروع درد، بارها به پزشک مراجعه کرده و هر بار یک روش و دارو برای درمانش تجویز کرده اند. این دفعه پزشک معالج اولین تجویزش گرفتن ام آرآی است.» اما علی 27ساله برای چندمین بار است که برای گرفتن ام آرآی آمده است و می گوید که مبتلابه سرطان است و تقریبا هر شش ماه یک بار برای گرفتن ام آرآی مراجعه می کند تا پزشک معالجش بتواند پیشرفت درمانش را کنترل کند.
    میزان استفاده از خدمات پاراکلینیکی چون رادیولوژی، آزمایشگاه و ام آرآی به دلیل هزینه ای که برای بیمار و سازمان های بیمه گر دارد، از جمله موضوعات چالش برانگیز در حوزه بهداشت و درمان کشور طی چند سال گذشته است. عبدالرحمان رستمیان، روماتولوژیست و عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، معتقد است افزایش میزان استفاده از این نوع خدمات پاراکلینیکی درواقع به نوعی اتلاف و هدر دادن سرمایه های ملی است. رستمیان در گفت وگو با «شرق» با اشاره به بودجه کم و ناکافی دولت در حوزه بهداشت و درمان، می گوید که ریشه مشکلات این چنینی، نبود مدیریت و نظارت صحیح در حوزه سلامت است. طبق آمار اعلام شده، در حال حاضر مصرف دارو در کشور دو برابر حد استاندارد و استفاده از خدمات پاراکلینیکی به خصوص ام آرآی چیزی حدود هشت تا 9برابر استاندارد جهانی است؛ معنی این اطلاعات به قول رستمیان، چنین است: «یعنی اینکه وزارت بهداشت و درمان نظارت درستی بر هزینه بودجه در این بخش ندارد.»
    رستمیان با بیان اینکه آمار ارایه شده درخصوص افزایش استفاده از این نوع خدمات نتیجه تحقیقی است که در برخی بیمارستان ها اجرا شده است، می گوید: «اگر پزشکان با دانش و آگاهی، زمان بیشتری را برای ویزیت بیمار اختصاص دهند، به طور حتم شاهد کاهش آمار استفاده از خدمات پاراکلینیکی خواهیم بود.»
     ضعف دانش و آگاهی پزشکان نکته ای است که علی حکمت نیا، فوق تخصص رادیولوژی کودکان نیز به آن اشاره دارد و می گوید: «باید بپذیریم ضعف آموزش در دانشگاه ها و مراکز علمی کشور سبب شده تا جامعه به پزشکی که به کار طبابت مشغول است، اعتماد نداشته باشد و پزشک برای جلب اعتماد بیمار، بیش از استاندارد اقدام به انجام آزمایشات پاراکلینیکی کند. درواقع بیمار برای اطمینان از اینکه بیماری اش کنترل و درمان شده از پزشک می خواهد که برای او ام آر آی بنویسد و پزشک برای جلب اعتماد بیمار بدون هیچ مقاومتی به این خواسته پاسخ مثبت می دهد.»
    حکمت نیا پایین بودن سطح آگاهی جامعه نسبت به بهداشت و سلامت را یکی دیگر از دلایل افزایش آمار استفاده از خدمات پاراکلینیکی می داند و می گوید: «در حال حاضر، سطح اطلاعات جامعه درخصوص پیشگیری از بیماری های غیرواگیر بسیار اندک است. فرد مبتلابه سرطان زمانی به پزشک مراجعه می کند که بیماری در مراحل پیشرفته است زیرا علایم بیماری و عوامل بروز آن را نمی شناسد.» او با پذیرش این موضوع که در مواردی سود اقتصادی یا کم سوادی پزشک سبب افزایش مراجعات بیمار به مراکز پاراکلینیکی می شود، معتقد است که بر خلاف نظر بسیاری از مدیران و برنامه ریزان، تغییر الگوی بیماری در کشور سبب شده تا میزان استفاده از خدمات پاراکلینیکی در مقایسه با کشورهای اروپایی یا کشورهایی چون ترکیه و مالزی، چندین برابر حد استاندارد شود. حکمت نیا می گوید: «اگر آمار مبتلایان به سرطان و ام اس را بررسی کنید، متوجه خواهید شد که چرا آمار استفاده از ام آرآی در کشور بالاست. در انگلستان طی شش ماه دو تا سه نفر به دلیل ام اس به مراکز ام آرآی مراجعه می کنند اما در شهر اصفهان، در طول یک روز حداقل چهار یا پنج نفر از بیمارانی که به مراکز ام آر آی مراجعه می کنند، مبتلابه ام اس هستند.» پروسه درمان بیماری هایی چون سرطان و ام اس با بیماری ای چون کزاز و اسهال متفاوت است. پزشک برای اینکه بتواند روند بیماری را بررسی و مطابق آن درمان را ادامه دهد، نیازمند استفاده از خدمات پاراکلینیکی است. اما رستمیان با رد تغییر الگوی بیماری در کشور و تاثیر آن بر افزایش میزان استفاده از خدمات پاراکلینیکی، می گوید: «برای تشخیص بیماری های غیرواگیر مثل سرطان، بیماری های قلبی- عروقی و دیابت می توان غربالگری انجام داد و با شناسایی بیماری در مراحل اولیه، حجم استفاده از خدمات پاراکلینیکی را کاهش داد و هزینه ها را اثربخش کرد.» این ایده آلی است که به گفته حکمت نیا، همه پزشکان خواهان آن هستند اما برای تحقق آن و رساندن سطح خدمات پاراکلینیکی به استانداردهای اروپا، در گام نخست باید بستر و زیرساخت های آن فراهم شود. برخی مدافعان استفاده از امور پاراکلینیکی، مثل حکمت نیا، می گویند زمانی که آموزش جامعه ایران برای پیشگیری از بیمارهای غیرواگیر بسیار کم است و بیمار زمانی برای معالجه سرطان رحم یا سینه مراجعه می کند که سرطان به سایر اعضا «متاستاز» شده است، به راحتی نمی توان او را بدون خدمات پاراکلینیکی درمان کرد. این بیمار در خوش بینانه ترین حالت، هر شش ماه یک بار باید ام آرآی انجام دهد تا مراحل درمان بیماری اش بررسی شود. حکمت نیا با بیان اینکه «همه ما در به وجودآمدن وضعیت موجود نقش داریم»، می گوید: «اگر می خواهیم به استاندارد جهانی در حوزه بهداشت و سلامت برسیم، باید در همه بخش ها مطابق با استاندارد های جهانی حرکت کنیم. در انگلستان تمام هزینه های درمان رایگان است و در کشور ما 80درصد هزینه ها، از جیب مردم پرداخت می شود. به دلیل آموزش، شیوع بیماری های غیرواگیر در کشورهای توسعه یافته پایین است اما در ایران که آمار شیوع و بروز بسیاری از بیماری های غیرواگیر بالاتر از میانگین جهانی است، میزان استفاده از خدمات پاراکلینیکی در کشور هم بالاتر از استاندارد و بعضا غیرضروری است.»
    در هر حال، تا زمانی که عملااستفاده از خدمات درمانی بسیاری از مراکز بیمارستانی و بهداشتی پس از ساعت 16 یا روزهای تعطیل برای بیماران، به دلیل حضورنداشتن پزشک و پرسنل درمانی ممکن نباشد، باید شاهد حضور بیماران تا پاسی از شب در مراکز پاراکلینیکی بود؛ مراکزی که تعدادی از آنها به دلیل آمار بالای مراجعه کنندگان، به صورت شبانه روزی خدمات ارایه می دهند.                                                                  نویسنده: سمیه قنبری

کمک موثر طب سوزنی به بیماری های سیستم اعصاب

سردرد، بی خوابی، وزوزگوش، نداشتن تعادل و سرگیجه، ام اس، پارکینسون، فلج، ضایعات نخاعی و تیک عصبی طیف وسیعی از بیماری های سیستم اعصاب را تشکیل می دهد. اختلالات سیستم اعصاب از پیچیده ترین بیماری های انسان است که متاسفانه در بسیاری موارد، دلایل و چگونگی دقیق بروز آنها همچنان ناشناخته است و با وجود پیشرفت روز به روز علم پزشکی هنوز درمان قطعی برای بسیاری از این بیماری ها وجود ندارد . یکی از روش های طب مکمل که در دهه های اخیر بسیار مورد توجه مجامع علمی و پزشکی دنیا قرارگرفته و تحقیقات فراوانی روی اثربخشی آن در درمان بیماری های سیستم اعصاب انجام شده، طب سوزنی است.
    ام اس از بیماری هایی است که طب سوزنی در کمک به درمان آن بویژه رفع علائم آن از جمله گرفتگی های عضلانی، اختلالات حسی و حرکتی، مشکلات بینایی، افسردگی و اختلالات خلقی، مشکلات بلع، تکلم و راه رفتن موثر است. مطالعات نشان داده است استفاده از طب سوزنی به همراه فیزیوتراپی اثربخشی درمان عوارض پس از سکته مغزی مانند فلج یک یا هردو نیمه بدن، اختلال در بلع، تکلم و ناتوانی حرکتی را به نحو قابل ملاحظه ای افزایش می دهد.
    «ALS» یکی دیگر از بیماری های سیستم اعصاب است که متاسفانه سیر پیشرونده و مخربی در دستگاه اعصاب دارد و بیمار به واسطه این بیماری پس از مدت کوتاهی بسیاری از توانایی های عصبی حرکتی خود را از دست می دهد. طب سوزنی به عنوان یک روش کمکی، سرعت پیشرفت این بیماری را کاهش داده و به بازتوانی بیمار کمک می کند . انجام طب سوزنی می تواند به کاهش لرزش و سفتی عضلات بیمار پارکینسونی نیز کمک کند. البته بیمار هرگز نباید درمان دارویی خود را بدون نظر پزشک معالج قطع یا کم کند. این روش می تواند در بازتوانی و افزایش توانایی های کودکانی که از فلج مغزی رنج می برند، موثرباشد، بویژه اگر با درمان های حمایتی مانند کاردرمانی همراه باشد.
    در بیماری هایی نظیر کوری عصبی، وزوزگوش، بیماری مینیر (اختلال در گوش داخلی)، عوارض ناشی از هیدروسفالی (تجمع آب در مغز)، فلج به علل مختلف، سردرد، افت ناگهانی شنوایی به علت مشکلات عصب شنوایی و انواع اختلالات تعادلی به علت بیماری های مختلف نیز این روش کمک کننده است. توصیه های تغذیه ای، اصلاح شیوه زندگی و استفاده از گیاهان دارویی بر حسب شرایط بیمار نیز می تواند در کنار طب سوزنی انجام شود. البته در تمامی این موارد درمان باید از سوی متخصص طب سوزنی و در نظر گرفتن تمام شرایط بیمار براساس روش های تشخیصی طب رایج انجام و توجه شود که این یک روش مکمل است و به هیج وجه بدون نظر پزشک معالج، داروهای بیمار قطع نشود.
    
   نویسنده: دکتر امیرهومن کاظمی * *متخصص طب سوزنی و گیاهان دارویی